全麻病人麻醉未清醒前的护理

全麻病人在麻醉未清醒前的护理重点是确保生命体征稳定，防止误吸，维持通气功能以及保护未恢复的自主反射。护理过程中需要严格监测呼吸、循环等重要指标，及时发现异常并迅速处理。
1、确保气道通畅与防止误吸
全麻状态下，病人的气道自主保护能力可能尚未完全恢复，这增加了误吸的风险。护理人员应保持病人平卧并将头偏向一侧，以防呕吐物或分泌物进入气道。如果病人出现呕吐，需立即使用吸引装置清理口腔和鼻腔。同时，应谨慎观察舌后坠的情况，如果出现气道梗阻，可以使用气道插管或喉罩紧急处理。
2、密切监测生命体征
麻醉未清醒的病人容易出现低血压、心率异常或呼吸抑制等问题，监测生命体征尤为重要。使用多参数监护仪持续记录病人心率、血氧饱和度、血压和呼吸频率。一旦发现血氧饱和度下降，护理人员应及时给予氧气吸入，必要时调整麻醉机的通气参数。如果出现血压过低，可以适量输液或应用升压药物，如多巴胺等。
3、维持适当体位与肢体保护
麻醉后，病人的运动能力和意识尚未恢复，需要预防肢体受压或损伤。应定期帮助病人更换体位，避免长时间保持一个姿势导致褥疮。病人可能无意识地出现抽动或不自主的动作，要注意避免因撞击造成外伤。
4、观察术后麻醉苏醒征象
全麻未清醒期间，护理中要仔细观察病人对刺激的反应如指令性动作、眼睑反射等，判断苏醒进程。如果遇到苏醒延迟，如长时间无自主呼吸或无反射反应，需与麻醉医生合作，排查麻醉药代谢问题，必要时用拮抗药如纳洛酮促进清醒。
5、预防低温与其他并发症
麻醉后，病人体温调节中枢可能受到抑制，容易发生低体温。保持病房温暖，可使用加温毯帮助维持体温。还要注意预防术后发热、感染等并发症，及时检查有无切口渗血或感染迹象。
全麻未清醒病人的护理是围术期管理中的重要环节，直接关乎术后恢复质量。严格执行监护和护理计划，定期评估病情变化，一旦发现异常必须积极处理，确保病人在安全的状态下逐步苏醒。