谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
尿毒症晚期无法完全治愈,但通过透析、肾移植和药物治疗可以有效控制病情,延长生存期并提高生活质量。尿毒症晚期是慢性肾病的终末期,肾功能严重衰竭,无法通过常规手段恢复。治疗的核心在于替代肾脏功能,延缓疾病进展。
1、透析治疗是尿毒症晚期的主要治疗手段,分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析通过机器将血液中的废物和多余水分过滤出来,每周需进行2-3次,每次约4小时。腹膜透析则是利用腹膜作为过滤膜,通过腹腔内的透析液清除毒素,患者可在家中自行操作,每日需进行多次。透析虽不能治愈尿毒症,但能有效维持生命。
2、肾移植是尿毒症晚期的另一种治疗选择,通过手术将健康肾脏移植到患者体内,替代衰竭的肾脏功能。肾移植后,患者需长期服用免疫抑制剂,防止排异反应。肾移植能显著改善生活质量,但供体短缺和手术风险是主要挑战。术后需定期复查,确保移植肾功能的稳定。
3、药物治疗在尿毒症晚期的管理中起到辅助作用,主要用于控制并发症和改善症状。常用的药物包括降压药、利尿剂和磷结合剂。降压药如ACE抑制剂和ARB类药物,可帮助控制高血压,减轻肾脏负担。利尿剂如呋塞米,有助于排除体内多余水分,缓解水肿。磷结合剂如碳酸钙,用于降低血磷水平,预防骨病。药物治疗需在医生指导下进行,避免药物相互作用和副作用。
4、饮食管理在尿毒症晚期的治疗中同样重要,患者需遵循低盐、低磷、低钾的饮食原则。低盐饮食有助于控制血压,减少水肿;低磷饮食可预防高磷血症,保护骨骼健康;低钾饮食能避免高钾血症,降低心脏风险。建议多食用新鲜蔬菜和水果,但需注意钾含量,避免食用高钾食物如香蕉、橙子等。
5、心理支持对尿毒症晚期患者至关重要,长期的治疗和疾病带来的压力可能影响患者的心理健康。家属和医护人员应给予患者充分的关怀和支持,鼓励其保持积极心态,参与社交活动,必要时可寻求专业心理咨询。
尿毒症晚期虽无法治愈,但通过科学的治疗和管理,患者仍能获得较长的生存期和较好的生活质量。透析、肾移植和药物治疗是主要的治疗手段,饮食管理和心理支持也起到重要作用。患者需积极配合治疗,定期复查,遵循医生的建议,以延缓疾病进展,提高生活质量。