倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
卵巢低反应需要做激素水平检查、超声检查以及抗缪勒管激素AMH检测。这些检查有助于评估卵巢功能,明确低反应的原因,并制定针对性治疗方案。激素水平检查包括促卵泡激素FSH、黄体生成素LH和雌二醇E2等;超声检查可观察卵巢大小和卵泡数量;AMH检测能更准确反映卵巢储备功能。
1、激素水平检查
激素水平是评估卵巢功能的重要指标。FSH水平升高通常提示卵巢功能下降,LH与FSH的比值异常可能与卵巢低反应相关。雌二醇水平则反映卵泡发育情况。通过抽血检测这些激素,可以初步判断卵巢功能状态,为后续治疗提供依据。
2、超声检查
超声检查是一种无创的影像学方法,用于观察卵巢形态和卵泡数量。通过经阴道超声,医生可以测量卵巢体积,并计数基础卵泡数AFC。卵巢体积缩小或AFC减少均提示卵巢储备功能下降。超声检查还能监测卵泡发育情况,评估促排卵治疗的效果。
3、抗缪勒管激素AMH检测
AMH是由卵巢小卵泡分泌的一种激素,其水平与卵巢储备功能密切相关。AMH检测不受月经周期影响,能更稳定地反映卵巢功能。AMH水平降低提示卵巢储备功能下降,可能影响卵泡发育和排卵。通过AMH检测,可以更准确地评估卵巢低反应的程度,并预测辅助生殖技术的成功率。
4、其他相关检查
除了上述检查,医生可能根据具体情况建议进行其他检测。例如,甲状腺功能检查可排除甲状腺疾病对卵巢功能的影响;染色体核型分析有助于发现遗传因素导致的卵巢功能异常;代谢指标检测可评估是否存在胰岛素抵抗或代谢综合征等问题。
卵巢低反应的治疗需要根据检查结果制定个性化方案。对于激素水平异常的患者,可采用激素替代疗法或促排卵药物,如克罗米芬、来曲唑等。对于卵巢储备功能下降的患者,可考虑辅助生殖技术,如体外受精IVF或卵子捐赠。改善生活方式也有助于提高卵巢功能,例如保持均衡饮食、适量运动、避免熬夜和压力过大。通过综合检查和科学治疗,卵巢低反应患者仍有机会实现生育目标。