曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
心脏支架和搭桥各有优缺点,具体选择取决于病情、堵塞位置、堵塞程度以及患者的健康状况等。支架通常适用于轻中度血管堵塞,创伤小,恢复快;搭桥适合严重多支血管病变,手术效果更持久,但创伤较大,需要长时间恢复。
1、什么是心脏支架和搭桥:
心脏支架是一种通过微创手术将金属网状结构植入狭窄或堵塞的冠状动脉中,以维持血管畅通的方法,适合轻中度血管堵塞患者。主要优点是手术时间短,术后恢复相对快,但需要长期服用抗凝药物,比如阿司匹林或氯吡格雷以防止再次堵塞。
心脏搭桥则是通过为冠状动脉建立“绕行通路”来改善心脏供血,适合血管堵塞较多、范围较为严重的患者。优点在于效果长久,不容易再次堵塞;但它属于开胸手术,对身体创伤大、恢复周期长,手术风险相对较高。
2、各自适应症:
1、支架适用于单支或两支血管病变,病变位置容易到达,且血管较为直线的情况。对于年老体弱、不宜大手术的患者,支架也是更优选择。具体支架手术包括普通金属支架和药物涂层支架,后者能有效减少术后狭窄复发的可能性。
2、搭桥通常用于三支或多支血管病变、支架无法解决的复杂堵塞情况,或主干位置堵塞严重的患者。冠脉病变伴有其他心脏相关问题如瓣膜病的患者通常也需要搭桥解决。
3、恢复与生活方式管理:
1、无论选择支架还是搭桥,术后生活方式的管理尤为重要。规律服药、戒烟限酒、控制饮食如减少盐分、油脂和高胆固醇食物的摄入是血管健康的关键。多食用富含膳食纤维、维生素的蔬菜水果,例如菠菜、胡萝卜和苹果等。
2、运动方面,选择适合的有氧运动,例如步行和游泳,循序渐进地增加强度,有助于心脏功能恢复。
心脏支架和搭桥没有绝对的好坏之分,而是根据具体病情和个体差异选择最优治疗方法。如果不确定自己适合哪种治疗方式,建议在专业心血管医生指导下进行评估和决定,同时认真遵守术后的康复建议和生活方式管理。