张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
视网膜中央静脉阻塞主要和糖尿病视网膜病变、低灌注视网膜病变、高血压视网膜病变进行鉴别。糖尿病视网膜病变,双眼发病,眼底为点片状的出血,血糖高,常常有全身的症状。低灌注视网膜病变,也就是眼缺血综合征,多有颈内动脉狭窄或堵塞所导致,视网膜出血多位于中周部,视盘有新生血管,常有一过性的黑矇、短暂的缺血发作或眼眶痛的疾病史,眼压低,视网膜动脉灌注压低。高血压视网膜病变,双眼累及,视网膜火焰状出血,伴有棉绒斑,位于后极部。而视网膜分支静脉阻塞,也是需要和高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变进行鉴别,以及视网膜海绵状血管瘤进行鉴别。视网膜海绵状血管瘤,有时类似视网膜分支静脉阻塞,眼底荧光血管造影可以进行鉴别。