陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
甲状腺结节在怀疑恶性或性质不明时需要进行穿刺检查。治疗方法包括定期复查、药物治疗或手术切除,具体取决于结节的性质和大小。
1. 怀疑恶性:当超声检查显示结节具有恶性特征,如边缘不规则、内部回声不均匀、钙化或血流丰富时,医生会建议进行细针穿刺活检(FNA)。这是为了明确结节是否为甲状腺癌,从而制定进一步的治疗方案。
2. 结节较大:直径超过1厘米的结节,尤其是伴随压迫症状(如吞咽困难、声音嘶哑)时,需要进行穿刺以排除恶性可能。较大的结节可能影响甲状腺功能或压迫周围组织,穿刺结果有助于决定是否需要手术切除。
3. 快速增大:结节在短时间内迅速增大,可能是恶性的信号,此时穿刺检查可以帮助判断结节的性质。快速增大的结节需要警惕甲状腺癌的可能性,及时明确诊断有助于早期治疗。
4. 甲状腺功能异常:伴有甲状腺功能亢进或减退的结节,尤其是结节性甲状腺肿或甲状腺炎,穿刺有助于明确病因和指导治疗。功能异常的结节可能与甲状腺激素分泌紊乱有关,明确诊断后可通过药物或手术调整甲状腺功能。
5. 家族史或高风险因素:有甲状腺癌家族史或暴露于辐射等高危因素的人群,即使结节较小,也应考虑穿刺以排除恶性可能。高风险人群的甲状腺结节更需谨慎对待,早期发现和治疗可以提高预后效果。
甲状腺结节的穿刺检查是明确诊断的重要手段,结合超声、血液检查等多方面评估,能够为患者提供个性化的治疗方案,确保甲状腺健康。