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心绞痛的急救方法

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心绞痛的急救方法

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师
心绞痛发作时,应立即停止活动,坐下或平躺休息,并舌下含服硝酸甘油片。若症状持续或加重,需立即就医。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血的表现,常见于冠心病患者。急救方法包括药物缓解、生活方式调整和及时就医。
1、药物缓解
心绞痛发作时,硝酸甘油是首选急救药物。舌下含服硝酸甘油片可迅速扩张冠状动脉,改善心肌供血,通常在1-2分钟内起效。若症状未缓解,5分钟后可重复使用,但最多不超过3次。若患者对硝酸甘油不耐受,可选用速效救心丸或复方丹参滴丸作为替代。阿司匹林也可用于预防血栓形成,减少心肌梗死的风险。
2、生活方式调整
长期管理心绞痛需要从生活方式入手。饮食上,建议采用低盐、低脂、低糖的饮食结构,多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。运动方面,适度的有氧运动如步行、游泳和骑自行车有助于改善心血管功能,但需避免剧烈运动。戒烟限酒也是关键,烟草和酒精会加重血管损伤,增加心绞痛发作风险。
3、及时就医
若心绞痛发作频繁、持续时间延长或疼痛程度加重,可能提示病情恶化,需立即就医。医生会根据患者的具体情况,进行心电图、心脏超声或冠状动脉造影等检查,评估病情严重程度。治疗上,除了药物治疗,还可能需要进行介入治疗如冠状动脉支架植入术或外科手术如冠状动脉旁路移植术,以恢复心肌供血。
心绞痛的急救和管理需要综合药物、生活方式调整和医疗干预。患者应随身携带急救药物,定期复诊,遵循以降低心绞痛发作的风险和严重程度。通过科学的自我管理和及时就医,可以有效控制病情,提高生活质量。

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突然心绞痛的主要原因是冠状动脉供血不足,导致心肌缺血缺氧。常见诱因包括情绪波动、剧烈运动、寒冷刺激等,可能与冠心病、高血压、高血脂等疾病相关。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。 1、冠状动脉供血不足是心绞痛的核心原因。冠状动脉是向心脏供血的主要血管,当这些血管因动脉粥样硬化、血栓或痉挛而变窄或阻塞时,心脏无法获得足够的血液和氧气,导致心绞痛。冠状动脉粥样硬化是最常见的病因,通常与长期高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病相关。 2、情绪波动和剧烈运动是心绞痛的常见诱因。情绪激动如愤怒、焦虑或过度兴奋会引发交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,增加心脏负担。剧烈运动时,心脏需要更多的血液供应,若冠状动脉狭窄,供血不足便会引发心绞痛。寒冷刺激也会导致血管收缩,进一步加重心肌缺血。 3、冠心病、高血压和高血脂是心绞痛的潜在病理基础。冠心病是冠状动脉粥样硬化的结果,高血压会增加心脏负担,加速动脉硬化,高血脂则直接导致动脉斑块形成。这些疾病相互影响,增加心绞痛发作的风险。其他如糖尿病、肥胖、吸烟等也是重要的危险因素。 4、药物治疗是心绞痛的常用方法。硝酸甘油可以迅速扩张冠状动脉,缓解心绞痛;β受体阻滞剂能降低心率和血压,减少心脏耗氧;钙通道阻滞剂可扩张血管,改善心肌供血。阿司匹林等抗血小板药物有助于预防血栓形成。 5、生活方式调整对预防心绞痛至关重要。饮食上应减少高脂肪、高盐食物的摄入,多吃富含纤维的蔬菜水果。适度运动如散步、游泳有助于改善心血管健康,但应避免剧烈运动。戒烟限酒、控制体重、保持情绪稳定也是重要措施。 6、手术干预适用于严重病例。冠状动脉旁路移植术CABG通过移植血管绕过阻塞的冠状动脉,改善血流;经皮冠状动脉介入治疗PCI通过球囊扩张或支架植入恢复血管通畅。这些手术能有效缓解症状,降低心肌梗死的风险。 突然心绞痛是一种需要高度重视的症状,可能与多种疾病相关。及时就医、明确病因并采取针对性治疗是关键。通过药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预,可以有效控制症状,降低心血管事件的风险。日常生活中应注重预防,保持健康的生活习惯,定期体检,早发现早治疗。

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