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心绞痛要怎样确诊

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心绞痛要怎样确诊

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师
要确诊心绞痛,需要根据如下的一些依据:一、心绞痛发作常常跟运动或者情绪激动相关,存在明显的诱发因素。二、心绞痛的患者往往伴有冠心病的危险因素,如高血压、高血脂、高血糖等。三、心绞痛发作时,行心电图检查可以发现心肌缺血的改变。四、影像学检查,如冠状动脉CT显像、放射性核素心肌显像,可以发现心肌缺血的证据。五、对于无创检查方法不能够明确诊断的人,还需要通过行冠状动脉造影检查来确诊,目前冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金指标。

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要判断自己是否有心绞痛,可以通过以下措施进行:第一,就是临床症状:患者如果胸痛发作时表现为阵发性的胸闷、胸痛。疼痛的部位是在左侧心前区,疼痛的时间大约在五分钟左右。疼痛发作的诱发因素主要是情绪紧张或者激动,疼痛可以向左上肢或者左后背部位进行放射。符合上述特点,就可以判断是心绞痛发作。第二,心电图:如果心绞痛发作时,心电图上有心肌缺血的st段压低、t波的低平或者倒置,再结合患者的症状,就可以判断是心绞痛发作。

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