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良性阵发性位置性眩晕

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良性阵发性位置性眩晕

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
良性阵发性位置性眩晕是一种因内耳耳石脱落引起的短暂性眩晕,通常由头部位置改变触发,可通过复位治疗和生活方式调整缓解症状。
1、遗传因素:虽然良性阵发性位置性眩晕并非直接遗传疾病,但家族中若有内耳结构异常或耳石易脱落的倾向,可能增加患病风险。遗传性内耳疾病如梅尼埃病也可能间接导致耳石脱落。
2、环境因素:头部外伤、长期暴露于噪音环境或气压变化较大的环境,可能损伤内耳结构,导致耳石脱落。例如,潜水、飞行或剧烈运动后,耳石易发生位移。
3、生理因素:随着年龄增长,内耳结构退化,耳石稳定性下降,容易脱落。女性在更年期后因激素水平变化,内耳功能可能受到影响,增加患病风险。
4、外伤:头部受到撞击或剧烈震动,可能导致耳石从原位脱落。交通事故、运动损伤或跌倒后,耳石可能进入半规管,引发眩晕。
5、病理因素:内耳炎症、病毒感染或血液循环障碍可能影响耳石稳定性。梅尼埃病、前庭神经炎等疾病也可能诱发良性阵发性位置性眩晕。
治疗方法包括药物治疗、复位治疗和生活方式调整。药物治疗可使用前庭抑制剂如地西泮、抗组胺药如美克洛嗪,或钙通道阻滞剂如氟桂利嗪,缓解眩晕症状。复位治疗如Epley手法、Semont手法和Brandt-Daroff练习,通过特定头部运动将耳石复位到正确位置。生活方式调整包括避免快速头部转动、保持充足睡眠、减少咖啡因和酒精摄入,以及进行前庭康复训练。
良性阵发性位置性眩晕虽不危及生命,但严重影响生活质量。通过及时诊断和科学治疗,大多数患者可有效缓解症状。若眩晕频繁发作或伴随听力下降、耳鸣等症状,建议尽早就医,排除其他严重疾病。

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抑郁症通常需要挂精神科或心理科,如果医院分科较细,还可以选择心理咨询门诊或情绪障碍专科。就医时建议优先咨询相关科室的根据专业诊断制订治疗计划,以便更精准地进行干预和改善。 1、抑郁症为什么应该去精神科或心理科 抑郁症是一种严重影响情绪、认知功能和身体健康的精神类疾病,通常表现为持续的情绪低落、自卑感、无兴趣等。医生在诊断时需要评估患者的心理状态、生理情况以及引发症状的可能因素,而精神科医生和心理科医生是该领域的专业人士。他们通过标准化问卷如PHQ-9抑郁症筛查量表、全面咨询和必要的体检来排查抑郁症的可能性,同时区分是否合并其他身体疾病。 2、不同的医院科室如何选择 在综合性医院,抑郁症患者可以挂精神科或神经精神科门诊,这通常是明确诊断抑郁症的首选科室。如果医院有独立的心理科或心理咨询门诊,也可以到这些科室进行初诊。一些医院可能会有专门的抑郁症或情绪障碍诊疗门诊,针对抑郁障碍进行专项治疗。如果患者不确定具体挂号,可以选择普通内科,医生会引导至适合的科室。 3、抑郁症诊治通常涉及哪些环节 疾病评估和诊断后,医生可能会根据病情提供以下多种治疗方案: 药物治疗:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs类药物,常用的有舍曲林、帕罗西汀和氟西汀等。医生会根据病情调整剂量并做好副作用管理。 心理治疗:以认知行为疗法CBT为主,帮助患者调整负性思维,养成积极的应对策略。一般心理治疗需多次完成,需耐心配合。 物理治疗:严重抑郁症可能需要考虑重复经颅磁刺激rTMS或电休克治疗ECT来快速缓解症状,医生会根据具体情况推荐是否采用这些方法。 如果抑郁症状较轻,也可以尝试补充治疗: 饮食调理:多补充富含色氨酸、维生素B群的食物,如香蕉、坚果、全麦、鱼类等,改善神经递质平衡。 运动管理:适当进行有氧运动,如快走、瑜伽等,每周150分钟以上,促进体内“幸福激素”分泌。 主动寻求帮助的重要性。抑郁症是可以治愈的,但关键在于及时求助并接受专业治疗。如果怀疑自己或家人出现相关症状,应尽快拨打当地医院的热线咨询挂号事宜,确保尽早介入治疗。

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