吴东海
中日友好医院
主任医师
甲功五项主要用于评估甲状腺功能，包括TSH、FT3、FT4、TT3、TT4，帮助诊断甲状腺功能亢进或减退。检查结果异常时，需进一步明确病因并采取相应治疗措施。
1. TSH（促甲状腺激素）是垂体分泌的激素，调节甲状腺激素的合成与释放。TSH升高可能提示甲状腺功能减退，降低则可能提示甲状腺功能亢进。TSH异常时，需结合FT3、FT4进一步判断甲状腺功能状态。
2. FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）和FT4（游离甲状腺素）是甲状腺激素的活性形式，直接反映甲状腺功能。FT3、FT4升高常见于甲状腺功能亢进，降低则提示甲状腺功能减退。根据FT3、FT4水平，可初步判断甲状腺功能异常的类型。
3. TT3（总三碘甲状腺原氨酸）和TT4（总甲状腺素）是甲状腺激素的总量，包括与蛋白结合和游离部分。TT3、TT4水平受甲状腺结合球蛋白（TBG）影响，TBG异常时，TT3、TT4水平可能不准确。TT3、TT4主要用于辅助诊断甲状腺功能异常，结合FT3、FT4可提高诊断准确性。
4. 甲功五项检查结果异常时，需进一步明确病因。甲状腺功能亢进常见病因包括Graves病、甲状腺炎等，甲状腺功能减退常见病因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术等。根据病因采取相应治疗措施，如抗甲状腺药物、甲状腺激素替代治疗等。
5. 甲功五项检查在甲状腺疾病的诊断、治疗和随访中具有重要意义。定期检查甲功五项有助于早期发现甲状腺功能异常，及时采取干预措施，预防并发症的发生。甲功五项检查是评估甲状腺功能的重要手段，需结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。
甲功五项检查是评估甲状腺功能的重要手段，通过检测TSH、FT3、FT4、TT3、TT4，帮助诊断甲状腺功能亢进或减退。检查结果异常时，需进一步明确病因并采取相应治疗措施，如抗甲状腺药物、甲状腺激素替代治疗等。定期检查甲功五项有助于早期发现甲状腺功能异常，及时采取干预措施，预防并发症的发生。甲功五项检查在甲状腺疾病的诊断、治疗和随访中具有重要意义，需结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。
