汪晨
中日友好医院
主任医师
活检穿刺检查是一种通过穿刺获取组织样本进行病理诊断的医疗手段，主要用于明确病变性质。操作时，医生会在影像设备引导下，使用细针或活检针穿刺病变部位，取出少量组织进行显微镜下检查。这种检查方法适用于肿瘤、炎症、感染等多种疾病的诊断，帮助医生制定精准治疗方案。
1. 活检穿刺检查的原理是通过穿刺获取病变组织样本，进行病理学分析。病理学家在显微镜下观察细胞的形态、结构和排列，判断是否存在异常细胞或病变。这种检查方法能够提供直接的病理证据，帮助医生明确诊断。常见的活检穿刺包括细针穿刺活检、粗针穿刺活检和真空辅助活检等。
2. 活检穿刺检查的应用范围广泛，主要用于肿瘤、炎症和感染性疾病的诊断。例如，对于乳腺肿块、甲状腺结节、肺结节等病变，活检穿刺可以帮助区分良恶性。对于肝脏、肾脏等器官的病变，活检穿刺可以明确病因，如肝炎、肾炎等。此外，活检穿刺还可用于感染性疾病的病原体检测，如结核分枝杆菌、真菌等。
3. 活检穿刺检查的操作流程包括术前准备、穿刺操作和术后处理。术前，医生会通过超声、CT或MRI等影像设备定位病变部位，确定穿刺路径。穿刺时，医生会在局部麻醉下使用细针或活检针进行穿刺，取出组织样本。术后，患者需观察是否有出血、感染等并发症，必要时进行止血或抗感染治疗。
4. 活检穿刺检查的注意事项包括选择合适的穿刺部位、确保操作安全和提高样本质量。穿刺部位应避开重要血管、神经和器官，以减少并发症风险。操作时，医生需严格遵循无菌操作规范，防止感染。为提高样本质量，医生需确保取出的组织足够且具有代表性，避免假阴性结果。
5. 活检穿刺检查的并发症包括出血、感染、气胸等，但发生率较低。出血是最常见的并发症，多见于肝脏、肾脏等血供丰富的器官穿刺。感染多与操作不规范有关，需严格无菌操作。气胸多见于肺部穿刺，患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状，需及时处理。大多数并发症可通过规范操作和术后护理预防。
活检穿刺检查是一种安全、有效的病理诊断方法，能够为多种疾病的诊断和治疗提供重要依据。患者在接受检查前，应充分了解检查的目的、流程和注意事项，积极配合医生操作，确保检查顺利进行。通过活检穿刺检查，医生可以更准确地诊断疾病，制定个性化治疗方案，提高治疗效果。
