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成年人黄疸高应该做什么检查

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成年人黄疸高应该做什么检查

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
要想知道黄疸高应该做的检查,首先应该明白黄疸的病因,黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。按病因黄疸可以分为溶血性黄疸、非溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和淤积性黄疸。溶血性黄疸最见于血液系统疾病;肝细胞性黄疸可以发生在病毒性肝炎、肝硬化等疾病;胆汁淤积性黄疸可以见于胆石症;也有很多生理性的黄疸,比如短期内进食大量的橘子、胡萝卜等黄色的食物也可以引起黄疸。因此发现黄疸以后,首先应排除生理性的原因,排除后应到医院就诊,必要时行血常规、肝功、肝胆彩超等,必要时需要行骨髓穿刺活检,以明确黄疸的病因。

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血清结合胆红素>34.2umol/L,血清胆红素值过高或上升得过快。足月儿>20.6umol/L,早产儿>256.5umol/L,或者每日上升的速度超过85.5umol/L。黄疸持续时间过长,足月儿一般>2周,早产儿要>4周。黄疸也特别容易退而复现,黄疸出现时间过早,在生后的24小时就会出现。导致黄疸的病因有感染性和非感染性两大类。感染引起的黄疸有新生儿败血症、肝炎等等,非感染引起的有母乳性黄疸、胆道阻塞,还有新生儿溶血。

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