陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
肾炎患者出现血尿时，血液可能会凝结成血块。血尿是肾炎的常见症状之一，通常由肾小球损伤导致红细胞渗入尿液中。血块的形成与出血量、尿液酸碱度及凝血功能有关。治疗需根据病因和症状采取药物、饮食调整及生活方式改善等措施。
1、血尿与血块形成的原因
肾炎导致的血尿通常源于肾小球滤过膜的损伤，使红细胞进入尿液。当出血量较大或尿液酸碱度改变时，血液中的凝血因子可能被激活，导致血块形成。尿液中的蛋白质和炎症因子也可能促进凝血。血块的大小和数量取决于出血的严重程度和个体的凝血功能。
2、治疗方法
（1）药物治疗：
- 抗炎药物：如糖皮质激素（如泼尼松）可减轻肾小球炎症，减少血尿。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺或他克莫司，适用于免疫性肾炎。
- 止血药物：如氨甲环酸，用于控制出血。
（2）饮食调整：
- 低盐饮食：减少肾脏负担，控制血压。
- 优质蛋白摄入：如鸡蛋、鱼肉，避免过量摄入加重肾脏负担。
- 多喝水：稀释尿液，减少血块形成的风险。
（3）生活方式改善：
- 避免剧烈运动：防止加重肾脏损伤。
- 定期复查：监测尿常规和肾功能，及时调整治疗方案。
3、就医建议
如果血尿伴随血块、腰痛或发热等症状，需立即就医。医生可能会进行尿常规、肾功能检查及影像学检查（如B超或CT）以明确病因。对于严重病例，可能需要住院治疗或手术干预。
肾炎患者出现血尿并凝结成血块时，需及时就医并采取综合治疗措施。通过药物、饮食和生活方式调整，可以有效控制症状并保护肾功能。定期复查和遵医嘱是管理肾炎的关键。
