徐海林
北京大学人民医院
主任医师
2型糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,其发病机制复杂,涉及胰岛素抵抗、高血糖、高血压以及蛋白尿等多种因素。及时就医并在医生指导下进行治疗是控制病情的关键。了解这些机制不仅有助于患者更好地管理自身健康,还能帮助他们采取有效的预防措施。
1、胰岛素抵抗:胰岛素抵抗使得机体对胰岛素的敏感性降低,导致葡萄糖不能被有效利用,血糖水平因此升高。长期高血糖会对肾脏产生损伤,逐步发展为2型糖尿病肾病。为了减缓这种进程,患者应在医生指导下使用药物控制血糖,并通过饮食和运动改善胰岛素敏感性。
2、高血糖:如果血糖未得到有效控制,持续的高血糖状态会加重肾脏的负担,损害肾脏的滤过功能,最终诱发糖尿病肾病。为了防止这种情况,患者需要定期监测血糖水平,调整饮食结构,减少高糖食物的摄入,并配合使用降糖药物。
3、高血压:高血压会损害血管内皮细胞,使得白蛋白和胆固醇等物质容易沉积在血管壁内,形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块可能会阻塞肾脏血管,导致肾小球硬化。控制血压对预防糖尿病肾病至关重要,患者应遵循医嘱,使用降压药物,并保持健康的生活方式。
4、蛋白尿:蛋白尿是糖尿病肾病的典型症状,显示肾脏已经受到损伤。随着病情的发展,患者可能还会出现水肿和贫血。为了防止病情恶化,患者需定期进行尿检,监测蛋白尿情况,并在医生指导下进行相应的治疗。
除了上述因素,某些疾病如多囊卵巢综合征也可能增加糖尿病肾病的风险。患者应在医生的指导下,使用如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行降糖治疗,并定期复查,调整治疗方案。
糖尿病肾病的预防和管理需要患者积极配合医生,采取综合的治疗措施。通过合理的药物治疗、健康的生活方式以及定期的医学监测,可以有效延缓病情进展,保护肾脏功能。保持良好的生活习惯和积极的心态,是每位糖尿病患者应努力追求的目标。