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结肠癌患者严重贫血是晚期吗

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结肠癌患者严重贫血是晚期吗

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
结肠癌患者严重贫血不一定就是晚期,出现严重贫血,也可能是因为结肠癌患者长期慢性的肠道失血引起的。即使是早期的结肠癌,也可能出现结肠癌病灶的出血。特别是结肠癌病灶出现了比较大的动脉破裂出血,就有可能会出现出血量比较大,而表现为严重贫血的情况。结肠癌晚期主要是指结肠癌的癌细胞已经出现了远处器官的转移,已经失去了手术切除的机会,可能会出现很多的症状,贫血也是其中一项。肿瘤细胞会消耗大量的营养物质,同时患者会出现食欲下降、消化能力下降,可能造成营养不良而出现贫血的情况。

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辅助治疗应当根据病人肿瘤的原发部位,病理分期,分子标志物以及术后恢复情况,I期的病人是不推荐辅助治疗的,仅需要定期复查,那么Ⅱ期的患者,结肠癌的辅助化疗,Ⅱ期结肠癌病人,首先确认有无高危因素,高危因素就包括组织学分化差,T4的患者血管淋巴管浸润,术前肠梗阻或者肠穿孔,标本检出淋巴结不足少于12枚,神经侵犯切缘阳性或者无法判定,那么Ⅱ期的结肠癌没有高危因素的,建议随访观察或者单药氟尿嘧啶类食物药物化疗。有高危因素的,建议辅助化疗,化疗方案,推荐选用单药或者是联合化疗,如肿瘤组织检查为,错配修复缺陷或者是微卫星不稳定的患者不推荐氟尿嘧啶类药物的,单药辅助化疗,Ⅲ期结直肠癌病人,推荐辅助化疗。

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