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怎么鉴别诊断胆囊炎

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怎么鉴别诊断胆囊炎

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
胆囊炎的鉴别诊断主要有以下几点:1.胆囊炎与消化性溃疡的鉴别,胆囊炎主要表现为右上腹痛,可以向右侧腰背部放射,消化性溃疡主要为左上腹和中上腹痛,没有其它部位放射痛,腹部彩超可以诊断胆囊炎,电子胃镜可以诊断消化性溃疡。2.胆囊炎与阑尾炎的鉴别,阑尾炎刚开始时是上腹部或肚脐周围痛,后来是右下腹痛,两者疼痛部位也不一样,做腹部CT可以有助于两者的鉴别。3.胆囊炎与胰腺炎的鉴别,胆囊炎腹痛程度没有胰腺炎重,而且胰腺炎主要是左上腹痛,持续不缓解,做血尿淀粉酶和脂肪酶检查提示明显升高,胰腺CT检查能够确诊胰腺炎。

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轻度胆囊炎和脂肪肝是有可能引起口臭的,如果的确存在口臭,首先要积极的根据个人病情选择合适的处理方式。第一,轻度胆囊炎如果没有症状,没有发热,没有造成反复的疼痛,恶心,呕吐等等,一般来说可以不作出特殊的治疗,但是一定要注意控制饮食和调整饮食结构。第二,脂肪肝的治疗,一般来说主要还是积极的进行改善生活方式,包括控制饮食总量,调整饮食结构和增加体育锻炼,目的就是为了控制体重,在这个基础上,要避免喝酒,同时要注意定期的复查随访,必要的时候需要考虑使用护肝降酶的药物。第三,如果存在口臭,首先要注意积极的治疗胆囊炎和脂肪肝,要根据个人情况选择合适的治疗手段,同时要避免吸烟和避免饮酒,要注意保持口腔的卫生和清洁,还需要注意警惕是否合并胃病的可能。

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