姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
哮喘急性发作时需立即采取缓解措施，核心原则是使用快速缓解药物并保持冷静。处理关键在于迅速缓解气道痉挛，避免病情恶化，必要时及时就医。
1、使用快速缓解药物。哮喘急性发作时，首选短效β2受体激动剂如沙丁胺醇，通过吸入方式快速扩张支气管，缓解呼吸困难。抗胆碱能药物如异丙托溴铵也可作为辅助治疗，进一步放松气道平滑肌。对于严重发作，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松减轻炎症反应。
2、保持正确姿势。发作时应采取坐位或半卧位，身体略微前倾，有助于呼吸肌更好地工作，减轻呼吸困难。避免平躺或过度紧张，以免加重症状。
3、监测病情变化。使用峰流速仪监测呼气峰流速PEF，评估气道阻塞程度。若PEF值低于个人最佳值的50%，或症状持续加重，需立即就医。观察嘴唇、指甲是否发绀，呼吸频率是否异常加快，这些可能是严重缺氧的表现。
4、预防措施。避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。保持室内空气流通，定期清洁空调滤网。戒烟并远离二手烟环境，烟雾会加重气道炎症。坚持使用长期控制药物，如吸入型糖皮质激素如布地奈德或白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，预防急性发作。
5、生活方式调整。规律进行适度有氧运动，如游泳、慢跑，增强肺功能。保持均衡饮食，多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼，有助于减轻炎症。保证充足睡眠，避免过度疲劳，减少诱发因素。
哮喘急性发作需要及时有效的处理，关键在于快速缓解症状和预防复发。通过正确使用药物、调整生活方式和避免诱发因素，可以有效控制病情，提高生活质量。若症状持续或加重，务必及时就医，确保得到专业治疗。
