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肝功AST高说明什么

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肝功AST高说明什么

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
肝功能检查中AST谷草转氨酶升高可能提示肝脏、心脏或肌肉组织受损,需结合其他指标和症状进一步诊断。常见原因包括肝炎、脂肪肝、心肌梗死等,治疗方法因病因不同而异。
1、肝炎是导致AST升高的常见原因之一。病毒性肝炎如乙肝、丙肝会直接损伤肝细胞,导致AST释放到血液中。酒精性肝炎则与长期大量饮酒有关,酒精代谢产物对肝细胞产生毒性作用。自身免疫性肝炎则是免疫系统错误攻击肝细胞所致。治疗肝炎需针对病因,病毒性肝炎可使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦,酒精性肝炎需戒酒并结合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱,自身免疫性肝炎则需使用糖皮质激素和免疫抑制剂。
2、脂肪肝也会导致AST升高。非酒精性脂肪肝与肥胖、高血脂、糖尿病等代谢综合征相关,酒精性脂肪肝则与长期饮酒有关。脂肪肝的治疗以生活方式干预为主,包括控制体重、调整饮食结构、增加运动等。饮食方面建议减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果和全谷物比例。运动可选择有氧运动如快走、游泳、骑自行车,每周至少150分钟。
3、心肌梗死是导致AST升高的心脏原因。心肌细胞受损后释放AST到血液中,通常伴随CK-MB、肌钙蛋白等心肌酶谱升高。心肌梗死的治疗包括药物治疗和介入治疗。药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,抗凝药物如肝素,以及硝酸酯类药物如硝酸甘油。介入治疗主要是经皮冠状动脉介入术,必要时进行冠状动脉旁路移植术。
4、肌肉损伤也会导致AST升高,常见于剧烈运动、外伤、肌炎等。肌肉细胞受损后释放AST到血液中,通常伴随CK升高。肌肉损伤的治疗以休息和康复为主,必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛和炎症。康复期间可进行适度拉伸和低强度运动,避免过度负荷。
AST升高可能提示多种疾病,需结合其他检查指标和临床症状综合判断。及时就医,明确病因,针对性治疗是关键。日常生活中注意健康饮食、适度运动、避免过度饮酒,有助于预防AST升高相关的疾病。定期体检,监测肝功能指标,早发现早治疗,可有效降低疾病风险。

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