吴东海
中日友好医院
主任医师
抑郁症和双相情感障碍是两种常见的精神疾病，核心区别在于情绪波动的表现形式。抑郁症主要表现为持续的情绪低落，而双相情感障碍则包括情绪低落和情绪高涨的交替出现。治疗上，抑郁症以抗抑郁药物和心理治疗为主，双相情感障碍则需要情绪稳定剂和综合治疗。
1、遗传因素：抑郁症和双相情感障碍都有一定的遗传倾向。研究表明，家族中有精神疾病史的人更容易患病。双相情感障碍的遗传风险更高，尤其是直系亲属中有患者时，患病概率显著增加。
2、环境因素：长期压力、创伤事件或不良生活事件可能诱发抑郁症。双相情感障碍的发病也与环境压力有关，但情绪高涨期可能与过度刺激或生活变化相关。
3、生理因素：抑郁症与大脑神经递质如5-羟色胺、多巴胺的功能失调有关。双相情感障碍则涉及更复杂的神经内分泌系统紊乱，包括下丘脑-垂体-肾上腺轴的异常。
4、病理表现：抑郁症患者主要表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、疲劳等。双相情感障碍患者则经历情绪低落和情绪高涨躁狂或轻躁狂的交替，躁狂期可能表现为过度兴奋、冲动行为或睡眠需求减少。
治疗方面，抑郁症的常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀和认知行为疗法。双相情感障碍的治疗以情绪稳定剂如锂盐、丙戊酸钠为主，结合心理治疗和生活方式调整。心理治疗如认知行为疗法、家庭治疗对两种疾病均有帮助。
抑郁症患者需注意规律作息、适度运动和社交支持。双相情感障碍患者还需避免过度刺激，保持情绪稳定，必要时进行长期药物管理。两种疾病均需在专业医生指导下治疗，避免自行停药或调整药物剂量。
抑郁症和双相情感障碍虽有一定相似性，但在病因、症状和治疗上存在显著差异。明确诊断和个性化治疗是改善预后的关键。患者及家属应积极配合治疗，关注情绪变化，及时寻求专业帮助，以提高生活质量和疾病管理效果。
