邵自强
中日友好医院
主任医师
急性肺水肿患者的吸氧方式应以高流量供氧为主,通过及时纠正低氧血症来缓解症状和改善预后。主要方式包括鼻导管吸氧、面罩吸氧及无创正压通气,每种方式适用于不同严重程度的患者,需要根据实际情况选择。
1、鼻导管吸氧
鼻导管吸氧是一种较常见的吸氧方式,适用于早期急性肺水肿或症状轻微的患者。鼻导管吸氧提供每分钟4-6升的氧气流量,有助于提高血氧饱和度,缓解轻度呼吸困难,同时便于患者饮食、说话和移动。然而,当病情进一步加重导致血氧饱和度难以维持时,需要尽快改用更高效的吸氧方式。
2、面罩吸氧
面罩吸氧适用于急性肺水肿中度患者,尤其是出现显著呼吸困难及低氧血症时。常规面罩可提供每分钟5-10升流量的氧气,而储氧袋面罩可提供更高的氧气浓度,血氧饱和度改善效果更好。使用过程中,应注意确保面罩与面部贴合严密,防止漏气。
3、无创正压通气BiPAP或CPAP
当鼻导管和普通面罩吸氧未能改善严重肺水肿症状时,可以选择无创正压通气如BiPAP或CPAP。这种方式通过持续向呼吸道施加压力,改善肺内氧气交换,同时减少心脏负荷,是治疗急性肺水肿的一种重要辅助手段。正压通气可在较短时间内迅速改善呼吸困难,但需在专业医疗监护下进行。
急性肺水肿是需要紧急处理的危重症状,建议患者尽早就医,通过专业评估选择最合适的吸氧方式,并配合药物和其他治疗方法。家庭护理应避免拖延,及时呼叫急救、送医处理是关键。