刘长生
浙医二院
副主任医师
慢性阑尾炎是否需要手术取决于病情的严重程度和患者的个体情况。轻度慢性阑尾炎可以通过药物治疗和生活方式调整缓解,但反复发作或症状严重的患者可能需要手术切除阑尾。
1、慢性阑尾炎的病因
慢性阑尾炎通常由急性阑尾炎未彻底治愈或反复发作引起。遗传因素可能增加患病风险,但环境因素如饮食不规律、肠道感染等更为常见。生理因素如阑尾腔狭窄、粪石堵塞等也可能导致炎症反复。外伤或腹部手术可能间接诱发慢性阑尾炎。病理上,慢性阑尾炎可能伴随局部纤维化或粘连,严重时可能发展为阑尾脓肿或穿孔。
2、慢性阑尾炎的治疗方法
1药物治疗:抗生素如头孢类、甲硝唑等可用于控制感染;非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛;益生菌有助于调节肠道菌群,减轻炎症。
2生活方式调整:避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物摄入;增加膳食纤维,如全谷物、蔬菜和水果;保持规律作息,避免过度劳累。
3手术治疗:对于反复发作、症状严重或存在并发症的患者,手术切除阑尾是根治方法。手术方式包括传统开腹手术、腹腔镜手术和微创手术,其中腹腔镜手术创伤小、恢复快,是目前的首选。
3、如何判断是否需要手术
如果患者出现持续性右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状,或影像学检查显示阑尾增厚、积液等异常,建议及时就医评估。医生会根据病情、患者年龄和健康状况综合判断是否需要手术。对于儿童、老年人或免疫功能低下的患者,手术可能更为必要。
慢性阑尾炎的治疗需个体化,轻度患者可通过药物和生活方式调整控制病情,但手术是根治反复发作或严重病例的有效方法。建议患者根据自身情况与医生充分沟通,选择最适合的治疗方案。