王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
脑瘫是一种由出生前后脑部损伤导致的中枢神经系统疾病，其主要表现为运动障碍和姿势异常，还可能伴随智力、感知、语言等多方面功能的障碍。其病因包括遗传、孕期或分娩过程的异常、早产、脑部感染等。治疗通常是综合性的，包括康复训练、药物治疗、手术等。
1、脑瘫的病因
脑瘫的产生主要与脑部发育早期的损伤相关，这种损伤是不可逆的。
遗传因素：少部分情况下与家族中的基因变异或遗传因素有关，这可能导致胎儿神经发育异常。
环境因素：孕妇在孕期受到有害物质如药物滥用、毒物暴露的影响可能增加发病风险。母体营养不良或精神压力过大也可能影响胎儿的脑部发育。
生理因素：如早产或低出生体重婴儿，经常因成熟度不足导致脑部容易损伤。缺氧窒息也在脑瘫形成中占据重要地位，尤其是在分娩过程中，胎儿如果长时间缺氧，可能对脑部造成严重损害。
外伤因素：出生后头部可能遭遇严重外伤，也可能引起脑瘫。
病理因素：如新生儿脑部感染例如脑炎、脑膜炎或黄疸严重等疾病可直接损伤中枢神经系统而导致脑瘫。
2、脑瘫的表现和分类
脑瘫的典型症状是肌肉张力异常、运动协调障碍和姿势控制问题。有些患者还可能同时出现智力发育迟缓、癫痫、语言障碍等。
痉挛型脑瘫：最常见，表现为关节僵硬，动作不灵活。
共济失调型脑瘫：表现为平衡障碍，走路不稳。
手足徐动型脑瘫：动作不自主，面部或四肢会有不受控制的动作。
3、脑瘫的治疗措施
脑瘫目前无法根治，但治疗可以帮助患者改善生活质量和独立能力。以下是常见治疗方式：
康复训练：包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等。例如，通过物理治疗提高患者的肌力和平衡能力。
药物治疗：如巴氯芬、苯二氮卓类药物用于减少肌肉痉挛；抗癫痫药用于控制癫痫的发作。
手术治疗：严重肌肉挛缩的患者可能需要手术松解肌腱；一些神经阻断手术可以缓解肌肉痉挛症状。
家庭护理也是康复的重要部分，包括日常照顾、心理疏导和社会支持。
脑瘫是一种复杂的神经系统疾病，早期干预是治疗的关键。如果怀疑孩子有运动发育迟缓，应尽早就医接受详细评估，专业医生会根据病情选择合适的治疗方案，帮助患者尽可能改善生活质量并融入社会。
