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原发性肺动脉高压是什么病,怎么办

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原发性肺动脉高压是什么病,怎么办

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
原发性肺动脉高压是一种罕见但严重的疾病,主要表现为肺动脉压力异常升高,导致心脏负担加重,最终可能引发心力衰竭。治疗需根据病情采取药物、手术或生活方式调整等多种方法。
1、遗传因素:部分患者存在基因突变,如BMPR2基因突变,可能导致肺动脉高压。家族中有类似病史的人群需定期检查,早期发现有助于控制病情。
2、环境因素:长期暴露于高海拔、空气污染或某些化学物质可能增加患病风险。减少暴露于有害环境,改善居住条件,有助于降低发病概率。
3、生理因素:肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等生理问题可能间接导致肺动脉高压。控制体重、改善睡眠质量,可以减轻心脏负担,预防病情恶化。
4、病理因素:某些疾病如肝硬化、艾滋病、结缔组织病可能引发继发性肺动脉高压。治疗原发疾病,如使用抗病毒药物或免疫抑制剂,有助于缓解肺动脉高压症状。
5、药物治疗:常用药物包括内皮素受体拮抗剂如波生坦、磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非和前列环素类药物如依前列醇。这些药物通过扩张血管、降低肺动脉压力,改善患者症状。
6、手术治疗:对于药物控制不佳的患者,可考虑房间隔造口术、肺移植等手术。房间隔造口术通过减轻右心负荷,改善血液循环;肺移植则适用于终末期患者,但需严格评估手术风险。
7、生活方式调整:低盐饮食、适量运动如散步、瑜伽有助于减轻心脏负担。避免剧烈运动,保持情绪稳定,避免过度劳累,对病情控制至关重要。
原发性肺动脉高压的病因复杂,涉及遗传、环境、生理和病理等多方面因素。早期诊断和综合治疗是改善预后的关键。患者应定期随访,遵医嘱用药,同时注重生活方式的调整,以延缓疾病进展,提高生活质量。

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