潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
治疗食道癌的主要方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗，具体选择取决于病情分期和患者身体状况。早期食道癌通常以手术为主，中晚期则需结合多种治疗手段。
1、手术治疗
手术是早期食道癌的首选方法，常见术式包括：
- 食管切除术：切除病变食管段，重建消化道。
- 微创手术：如胸腔镜或腹腔镜手术，创伤小，恢复快。
- 淋巴结清扫：清除可能转移的淋巴结，降低复发风险。
2、放射治疗
放疗适用于无法手术或术后辅助治疗，常用方式有：
- 外照射放疗：通过体外设备照射肿瘤区域。
- 内照射放疗：将放射性物质直接置入肿瘤附近。
- 立体定向放疗：精准定位肿瘤，减少对正常组织的损伤。
3、化学治疗
化疗常用于中晚期食道癌，常用药物包括：
- 氟尿嘧啶：抑制肿瘤细胞DNA合成。
- 顺铂：破坏肿瘤细胞DNA结构。
- 紫杉醇：阻止肿瘤细胞分裂。
4、靶向治疗
靶向药物针对特定基因突变，常用药物有：
- 曲妥珠单抗：针对HER2阳性食道癌。
- 雷莫芦单抗：抑制肿瘤血管生成。
- 帕博利珠单抗：增强免疫系统对肿瘤的攻击。
5、综合治疗
对于中晚期患者，常采用手术、放疗、化疗和靶向治疗的综合方案，以提高疗效。例如，术前新辅助化疗或放疗可缩小肿瘤，提高手术成功率；术后辅助治疗可降低复发风险。
6、支持治疗
治疗期间，患者需注意营养支持，如高蛋白饮食、补充维生素；心理疏导也至关重要，可通过专业心理咨询或加入患者互助小组缓解压力。
食道癌的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案，早期发现和规范治疗是提高生存率的关键。患者应积极配合定期复查，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，以降低复发风险。
.jpg)
