聂小娟
山东省立医院
副主任医师
甲状腺肿瘤的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和药物治疗,具体选择取决于肿瘤类型、大小和患者健康状况。手术切除适用于较大或有恶性倾向的肿瘤,放射性碘治疗常用于分化型甲状腺癌,药物治疗则用于控制症状或辅助治疗。
1. 手术切除是治疗甲状腺肿瘤的主要方法,适用于良性肿瘤较大或恶性肿瘤。手术方式包括甲状腺部分切除、甲状腺全切除和淋巴结清扫。部分切除适用于单侧良性肿瘤,全切除适用于恶性肿瘤或双侧肿瘤,淋巴结清扫用于恶性肿瘤已扩散至淋巴结的情况。手术后需定期复查甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素。
2. 放射性碘治疗主要用于分化型甲状腺癌,尤其是术后残留或转移的癌细胞。放射性碘通过口服进入体内,被甲状腺癌细胞吸收并破坏其DNA,从而达到治疗目的。治疗前需停用甲状腺激素,以提高癌细胞对放射性碘的摄取。治疗后需隔离一段时间,避免辐射对他人造成影响。
3. 药物治疗包括甲状腺激素替代治疗和靶向治疗。甲状腺激素替代治疗用于术后甲状腺功能减退,通过补充甲状腺激素维持正常代谢。靶向治疗用于晚期或复发性甲状腺癌,通过抑制癌细胞生长和扩散的药物控制病情。常用的靶向药物包括索拉非尼和乐伐替尼,需在医生指导下使用。
甲状腺肿瘤的治疗需要综合考虑肿瘤类型、患者健康状况和治疗效果,选择最适合的治疗方法。定期复查和随访是确保治疗效果和预防复发的关键,患者应积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯和心态。