王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
小孩夜间遗尿症是一个让许多家长感到困扰的问题,尤其是当孩子以前喝水也多但晚上不会尿床时。这种情况通常发生在5岁以上的儿童中,并且每周至少出现两次,持续超过三个月。导致夜遗尿的原因可能包括遗传因素、膀胱功能障碍、大脑皮质发育延迟或成熟不足,以及脊髓排尿中枢的功能失常。了解这些原因后,我们可以更好地帮助孩子改善这种状况。
1、遗传因素:如果父母之一在儿童时期曾有夜遗尿的经历,孩子出现类似问题的概率会增加。这是因为遗传因素可能影响膀胱容量或尿液生成的调节。虽然我们无法改变遗传,但可以通过行为疗法来帮助孩子,比如限制晚间饮水量,鼓励孩子在睡前上厕所。
2、膀胱功能障碍:有些孩子的膀胱可能比同龄人小,或者膀胱肌肉控制不佳。这种情况下,白天多次排尿训练和膀胱容量训练可能会有效果。家长可以通过鼓励孩子白天多喝水并定时排尿来帮助他们增加膀胱容量。
3、大脑皮质发育延迟:有些孩子的大脑皮质发育较慢,导致他们在夜间无法感知膀胱的充盈。这种情况通常会随着年龄的增长和发育的成熟而改善。家长可以尝试使用夜间唤醒法,即在孩子入睡后几个小时唤醒他们去厕所。
4、中医角度:中医认为夜遗尿与肾、脾、肺三脏的功能有关,尤其是肾气的充盛与否。常用的中药汤剂如缩泉丸可以帮助温肾散寒,适用于肾阳虚型的患儿。针灸疗法也被认为可以调理脾胃、滋补肝肾,对改善症状有一定帮助。
在采取这些措施时,家长应严格遵循医生的指导,保持孩子饮食的清淡,避免食用辛辣刺激性食物。如果孩子的症状严重或持续时间较长,应及时就医,寻求专业的诊疗建议。帮助孩子改善夜遗尿,需要家长的耐心和科学的方法。通过关注孩子的身体发育和心理状态,我们可以为他们提供更好的支持和帮助。