王凤英
首都医科大学宣武医院
主任医师
嗓子总是哑可能是声带过度使用、炎症或疾病引起的，建议减少用嗓、多喝水，必要时就医检查。声音嘶哑的常见原因包括声带疲劳、咽喉炎、声带息肉等，针对不同原因可采取休息、药物治疗或手术干预。
1. 声带过度使用是导致嗓子哑的常见原因。长时间大声说话、唱歌或频繁使用嗓音会导致声带疲劳，表现为声音嘶哑。建议减少用嗓，避免长时间高声说话，适当休息声带，同时保持室内空气湿润，避免干燥环境刺激咽喉。
2. 咽喉炎也是引起嗓子哑的常见原因。细菌或病毒感染会导致咽喉黏膜发炎，影响声带振动，导致声音嘶哑。治疗上可使用含片缓解咽喉不适，如西瓜霜含片、金嗓子喉宝等，同时多喝温水，避免辛辣刺激性食物，必要时可服用抗生素或抗病毒药物。
3. 声带息肉或结节是较为严重的病因，多与长期声带过度使用或慢性炎症有关。息肉或结节会影响声带闭合，导致声音嘶哑。治疗方法包括声带休息、语音训练，必要时需进行手术切除，如显微喉镜下声带息肉切除术、激光手术等。
4. 反流性咽喉炎也会引起嗓子哑。胃酸反流至咽喉部，刺激声带和咽喉黏膜，导致声音嘶哑。治疗上需控制胃酸反流，可服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等，同时调整饮食习惯，避免高脂肪、辛辣食物，睡前2小时避免进食。
5. 甲状腺疾病、声带麻痹等也可能导致声音嘶哑。甲状腺肿大或肿瘤压迫喉返神经，或声带本身病变，都会影响声带功能。这类情况需及时就医，进行甲状腺功能检查、喉镜检查等，明确病因后针对性治疗，如甲状腺手术、声带注射填充等。
嗓子总是哑可能是多种原因引起的，建议根据具体情况采取相应措施，如声带休息、药物治疗或手术干预，同时注意日常护理，如多喝水、避免辛辣食物、保持室内空气湿润等。若症状持续或加重，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，以恢复正常的嗓音功能。
