陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
前列腺增大的治疗因个人病情不同而异,最佳治疗方法可包含药物治疗、微创手术和生活方式的调整,需结合具体病情由医生指导进行选择。
1、药物治疗:这是前列腺增大的常见非手术治疗方式,适用于轻中度患者。
目前临床上常用的药物主要分为三类:
α-受体阻滞剂如坦索罗辛:能够缓解前列腺平滑肌的紧张状态,改善排尿困难。这类药物通常起效较快,对症状缓解明显。
5α-还原酶抑制剂如非那雄胺:通过抑制前列腺组织中的激素转换,减少腺体体积,适合前列腺明显增大的患者。
植物类药物如锯叶棕提取物:适用于轻度前列腺增生患者,用于辅助改善症状。
药物治疗需长期坚持,通常需要由医生根据个人体质、病情及药物敏感性选择。
2、微创手术:适用于中重度前列腺增大,药物无法有效控制或出现严重并发症的患者。
经尿道前列腺切除术TURP:这是目前治疗前列腺增大的金标准手术,通过切除增生的前列腺组织以恢复正常尿流。
绿激光前列腺切除术PVP:以激光蒸发多余前列腺组织,创伤较小,恢复快,特别适合年纪偏大的病人。
经尿道前列腺剜除术HoLEP:用激光切除并剜除增生组织,适合体积较大的前列腺增生患者。
手术治疗风险相对较高,但通过术后护理,通常能有效恢复正常排尿功能。
3、生活方式调整与其他辅助:
保持规律运动:尤其是盆底肌锻炼如凯格尔运动,可帮助减轻尿频尿急症状。
饮食调整:低脂、富含膳食纤维的饮食,如多摄入新鲜蔬菜水果和富含锌、硒的食物如南瓜子、坚果类。
减少憋尿或久坐时间:减少对膀胱和前列腺的压迫,同时避免辛辣刺激食物和酒精。
对于前列腺增大的治疗,应在明确病情及症状严重程度后个体化选择方案。建议定期跟踪复查,必要时在医生的指导下调整治疗策略,综合保证效果及生活质量。