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老年人急腹症的表现

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老年人急腹症的表现

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
老年人急腹症的表现可能包括剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,需及时就医。急腹症可能是由多种原因引起,如肠梗阻、胆囊炎、阑尾炎等,诊断和治疗需根据具体病因进行。
1、剧烈腹痛是老年人急腹症的典型表现,疼痛部位和性质因病因不同而异。肠梗阻常表现为阵发性绞痛,胆囊炎多为右上腹持续性疼痛,阑尾炎则常见右下腹压痛。腹痛可能伴随腹肌紧张和反跳痛,提示腹膜刺激。
2、恶心和呕吐是急腹症的常见伴随症状,可能与胃肠道功能紊乱或炎症刺激有关。肠梗阻患者呕吐物可能含有胆汁或粪便样物质,胆囊炎患者呕吐后腹痛可能暂时缓解,阑尾炎患者呕吐通常较轻。
3、发热提示急腹症可能伴有感染,体温升高程度因病因和病情轻重而异。胆囊炎和阑尾炎患者常出现中低度发热,若出现高热可能提示感染扩散或脓肿形成。肠梗阻患者早期可能无发热,但后期并发感染时也会出现发热。
4、其他表现包括腹胀、排便习惯改变、黄疸等。肠梗阻患者可能出现停止排气排便,胆囊炎患者可能出现黄疸,阑尾炎患者可能出现腹泻或便秘。这些症状有助于进一步明确诊断。
5、诊断急腹症需结合病史、体格检查和辅助检查。腹部超声、CT扫描、血液检查等有助于明确病因。老年人急腹症病情进展快,并发症多,需尽早明确诊断并采取相应治疗措施。
6、治疗急腹症需根据具体病因进行。肠梗阻患者可能需要禁食、胃肠减压、补液等保守治疗,必要时需手术解除梗阻。胆囊炎患者需使用抗生素控制感染,严重者需手术切除胆囊。阑尾炎患者通常需手术切除阑尾。
7、老年人急腹症预后与早期诊断和治疗密切相关。及时就医、准确诊断、合理治疗可有效降低并发症发生率和死亡率。老年人及家属应提高警惕,发现疑似症状及时就医,避免延误病情。
老年人急腹症表现多样,病情复杂,需引起高度重视。了解常见症状有助于早期识别和及时就医,提高治疗效果和预后。老年人及家属应掌握基本知识,出现疑似症状时立即就医,确保得到及时有效的治疗。

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