林丽丽
桂林南溪山医院
副主任医师
囊实结节是影像学检查中常见的描述，指同时含有囊性和实性成分的结节，可能由囊肿、肿瘤或炎症引起。治疗需根据结节性质、大小及症状决定，包括观察随访、药物治疗或手术切除。
1. 囊实结节的囊性部分通常为液体填充，常见于囊肿或肿瘤内部的坏死区域。囊肿多为良性，如乳腺囊肿或甲状腺囊肿，但部分肿瘤也可能表现为囊实性，如卵巢囊腺瘤或胰腺囊性肿瘤。实性部分则可能是肿瘤组织、炎症或纤维化区域，需进一步检查明确性质。
2. 影像学检查是诊断囊实结节的主要手段。超声检查可初步判断结节的性质，CT或MRI能提供更详细的解剖信息。对于可疑恶性结节，可能需要进行穿刺活检或手术切除以明确病理诊断。乳腺囊实结节可通过钼靶检查进一步评估，甲状腺结节则需结合甲状腺功能检查和细针穿刺活检。
3. 治疗囊实结节需根据其性质决定。良性结节如无明显症状或生长缓慢，可定期随访观察。药物治疗适用于部分炎症性或激素依赖性结节，如甲状腺囊实结节可使用甲状腺激素抑制治疗，乳腺囊实结节可尝试中药调理。恶性或可疑恶性结节需手术切除，如乳腺囊实结节可行乳腺区段切除术，甲状腺囊实结节可选择甲状腺部分或全切除术。
4. 囊实结节的预防和日常管理也至关重要。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免过度压力，有助于降低结节发生的风险。定期体检和影像学检查能早期发现结节，及时干预。对于已确诊的囊实结节患者，需遵医嘱定期复查，监测结节变化，必要时调整治疗方案。
囊实结节是一种常见的影像学表现，可能涉及多种疾病，诊断和治疗需结合影像学、病理学及临床表现综合判断。通过早期发现、准确诊断和合理治疗，大多数囊实结节可得到有效控制，患者应积极配合医生建议，定期随访，确保健康。
