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结肠癌手术通常几年会复发?

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结肠癌手术通常几年会复发?

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
不能一概而论结肠癌术后复发多久,与肿瘤的临床分期、手术效果等密切相关。
如果患者结肠癌仍处于早期阶段,手术治疗效果通常较好,术后复发概率较低,患者可能在几十年后复发或不复发。肿瘤的分化程度也决定了复发。结肠癌分化程度越低,肿瘤恶性程度越高,复发风险越高。一些低分化结肠癌患者可能在术后一个月内复发。同时,患者还需要配合放疗、化疗等综合治疗。如果能积极配合系统治疗,复发率相对较低。如果患者术后不能按时化疗,体内残留的癌细胞最终会扩散,复发率相对较高。
结肠癌手术后的患者每3-6个月都需要到正规医院肿瘤科或胃肠外科复查,进行影像学等检查,如有复发,应及早发现,及早治疗。

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辅助治疗应当根据病人肿瘤的原发部位,病理分期,分子标志物以及术后恢复情况,I期的病人是不推荐辅助治疗的,仅需要定期复查,那么Ⅱ期的患者,结肠癌的辅助化疗,Ⅱ期结肠癌病人,首先确认有无高危因素,高危因素就包括组织学分化差,T4的患者血管淋巴管浸润,术前肠梗阻或者肠穿孔,标本检出淋巴结不足少于12枚,神经侵犯切缘阳性或者无法判定,那么Ⅱ期的结肠癌没有高危因素的,建议随访观察或者单药氟尿嘧啶类食物药物化疗。有高危因素的,建议辅助化疗,化疗方案,推荐选用单药或者是联合化疗,如肿瘤组织检查为,错配修复缺陷或者是微卫星不稳定的患者不推荐氟尿嘧啶类药物的,单药辅助化疗,Ⅲ期结直肠癌病人,推荐辅助化疗。

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