小脑扁桃体下疝畸形（Arnold-Chiari综合征、阿诺德-奇阿畸形、小脑扁桃体下疝）

Q： 小脑扁桃体下疝畸形有哪些症状

A： 颅神经和颈神经表现为声音嘶哑，吞咽困难，颈部疼痛，颈部活动受限；颈部扭转等。脑干延髓主要表现为一侧或者双侧肢体乏力，患者可出现肢体运动障碍，偏瘫和四肢瘫，四肢感觉障碍，及大小便障碍等。颅内压增高患者在用力或者咳嗽时明显可出现头疼，呕吐，眼底水肿及视力下降等脑积水表现的。

Q： 小脑扁桃体下疝畸形如何治疗

A： 临床上，对小脑扁桃体下疝畸形的诊断需要结合患者病史、体征、症状表现及影像学检查。小脑扁桃体下疝畸形的治疗在临床上主要为手术治疗，目的为解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫，小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞且出现轻微症状，多建议手术。

Q： 小脑扁桃体下疝畸形多少毫米为正常

A： 小脑扁桃体下疝畸形一般在2毫米为正常的，小脑扁桃体下疝畸形会表现为脊髓空洞症样感觉障碍、颈、臂深部烧灼感及痉挛性截瘫、脊柱侧凸。若是年轻人会表现为上肢或下肢肌无力、上肢手和肌肉萎缩、脊柱侧凸。且小脑扁桃体疝畸形的治疗，应在发现症状后2年内手术。

Q： 小脑扁桃体下疝畸形可不可以不治疗

A： 小脑扁桃体疝畸形是胚胎期后的先天性大脑发育不良引起的先天性畸形，一般不治疗是不可以的。在治疗中，需要进行预防性手术。此外还需要注意避免头部外伤以及头颈过度伸展，以防出现症状加重亦或者出现呼吸暂停伴以及延髓延髓压迫。对于具有明显I型Chiari畸形症状的患者，还需要进行颈椎减压手术。