小儿晚上咳嗽厉害如果持续很长一段时间，主要是过敏性咳嗽，哮喘引起的。可加服一次止咳药，如小儿肺热咳喘口服液，不仅可以止咳化痰，还能起到润肺养肺的作用，有利于缓解咳嗽。如果只是偶尔出现，可能是睡觉姿势不当、室内空气干燥导致的，可以调整孩子睡觉体位，晚上睡前使用加湿器、净化器，可改善室内空气质量，缓解咳嗽症状。