肝硬化是否需要切除脾脏需要分情况而定，若是早期肝硬化，只有轻度的脾肿大现象，并没有其他的合并症出现，可以暂时不进行脾切除治疗。但如果说病情发展到中晚期，已经出现了明显的脾肿大、反复的消化道出血以及明显的脾功能亢进问题，需要及时切除脾脏。