肝癌大体病理形态分为三型，结节型、巨块型和弥漫型。中华医学会外科学分会肝脏外科学组的分类为微小肝癌（直径≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散，形成癌栓后阻塞门静脉主干，可引起门静脉高压的临床表现。血行肝外转移最多见于肺，其次为骨、脑等。肝癌经淋巴转移者相对少见，可转移至肝门淋巴结以及胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。在中晚期病例，肿瘤可直接侵犯邻近脏器及横膈，或发生腹腔种植性转移。