两肾水肿并不一定是尿毒症。只有双肾积水达到了一定的程度引起肾功能衰竭，也就是尿素氮、肌酐升高很多，尿量减少，这样才是尿毒症。对于双肾积水它发展到尿毒症需要一个过程，建议有双肾积水的患者应该引起足够的重视，有积水早期治疗，这样可以避免尿毒症的发生。建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，必要时行肾脏、输尿管、膀胱的ct检查以及肾分泌造影或者输尿管逆行插管造影检查，通过这些检查可以确定引起积水的原因。