胸膜炎不一定是由单种病因导致的，很可能是多种原因综合而引起的，主要原因有以下几方面：
1.炎症反应性原因：主要有肺炎。肺梗死。结核病。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。寄生虫感染。胰腺炎等。
2.中毒原因：石棉沉着病，还有药物包括胺碘酮、环磷酰胺、普拉洛尔等，及可导致狼疮性胸膜炎的药物普鲁卡因和奎尼丁等。
3.胃肠道原因：炎性肠病和自发性细菌性胸膜炎。