肺部实变是癌症的可能性是比较大的，但并不一定都是。通过做血常规检查来确定是否出现炎症，如果确定出现炎症则需要先抗炎治疗，然后复查，看肺部实变是否有变化。做肺部平扫可以鉴别究竟是炎症还是肿瘤，如果是肺部的肿瘤的话，那么肺癌的可能性就比较大了，要做进一步的气管镜检查或者穿刺活检取病理确诊。