甲状腺手术适应症有良性疾病已经超过4cm，瘤子对邻边的组织导致压迫，可以做手术，根据具体病人，如年纪大，确有手术危险性，再考虑不手术。但若无手术禁忌，超过4cm以上，建议手术；如结节考虑恶性可能，怀疑有钙化、异常淋巴结、增长的速度快，或边界不清楚，要综合考虑，如还有危险指征，有肿瘤可能性，也建议手术；3、胸骨后的甲状腺肿，即在胸骨后引起压迫症状，也需手术。