原发性梅毒的典型临床特征是硬下疳。好发部位有阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道、阴唇、阴蒂、宫颈、肛门、肛管等，也可见于唇、舌、胸等处。硬下疳的特点是在TP感染后7-60天出现。近卫淋巴结肿大出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。