麦粒肿和散粒肿最明显的区别是一个会引起疼痛，另外一个不会引起疼痛。如果眼睑内里面的小肿块疼痛则是麦粒肿，如果没有疼痛就是散粒肿。而且两种的治疗方案也是不一样的，麦粒肿只要通过抗生素消炎治疗就可以，而散粒肿的治疗是需要通过手术。