轻度肾积水患者可长期无症状。但病情发展后可出现腹部肿块，腰部肿胀。这时病人的会注意到，并去医院检查肾盂积水。肾积水引起的腹部肿块通常为囊性肿块。肾积水患者一般只感到轻微疼痛，有些患者甚至根本不感到疼痛。如果是因为肾积水导致脑血管受压或下垂，病人的疼痛非常严重，甚至会引起肾绞痛，疼痛会扩散到输尿管。