需要去医院接受超声检查，结合甲状腺结节回声、边界情况、有无钙化、长宽比等，对4a类甲状腺结节良恶性进行初步判断。甲状腺结节分为6级，1-3级提示是良性病变，5-6级提示是恶性病变，4级在良恶性之间。因此4a级结节有恶性概率，需要做结节细针穿刺，接受病理检查，如果怀疑或确认为恶性结节，则需要手术治疗。如果为良性结节，但出现变大或者症状，影响吞咽，也需要手术治疗。术后定期复查，防止复发。