在大多数情况下此病的病因都是因为体内的皮肤结核分枝杆菌被结核分枝杆菌消除而引起的。此病早期为白细胞破碎性血管炎，随后细胞会浸润周围血管导致出现楔状坏死区。当楔状坏死区脱落，巨细胞会在其周围聚集，导致血管压力增大，之后就会形成脂膜炎和纤维化及结核结构，就会导致丘疹坏死性结核疹的发生。