甲状腺结节4a是甲状腺彩色多普勒超声检查的说明。一般分为六个等级，一级到三级是良性病变，基本上不会发生恶变。四级分为4a、4b、4c，恶性变异的概率分别为百分之二十、百分之五十和百分之八十。五级在彩色多普勒超声检查中被诊断为恶性，六级在病理学上明确了恶性诊断。4a类的意思是甲状腺结节恶变的可能性高，需要穿刺明确诊断。恶性的话可以进行手术治疗。