水痘是通常通过呼吸道飞沫传播并直接接触，或通过与受污染设备的接触间接传播。通过上呼吸道侵入人体后，病毒首先在呼吸道粘膜细胞中增殖，然后进入血液，然后在单核巨噬细胞系统中增殖，然后再次进入血液，并传播到全身，主要影响皮肤和粘膜。水痘的皮肤病变主要在表皮脊髓细胞层。细胞肿胀伴有气球样变性，组织液渗透形成水痘疱疹。