小细胞肺癌恶化程度很高。经流行病学研究，5年生存率非常低。对放疗敏感，推荐化疗和放疗并行。如果小细胞肺癌不化疗长期生存几乎没有可能性，因为即便化疗都不一定能达到长期生存的目的，不化疗肯定更不可能的，而且不化疗小细胞肺癌的预后应该更差，容易转移和扩散，如果不化疗，寿命不长，大多存活几个月，或者1到2年。