肺炎下有胸积水症状一般都是由肺炎导致的，这时病情已经很严重了，但同时也要注意是否有结核病症。建议去医院做一下详细的检查，同时做一个结核菌素试验，确认是否有肺结核的情况。及时在医生的指导下服用抗炎药物，控制肺炎发展，减缓胸积水的情况。如果胸积水状况没有减轻，可以采取胸腔闭式引流的方式抽水治疗。