仅从咳血是不能够判定是肺癌还是肺结核的。可以去医院检查就可以明确，有时支气管扩张、咳嗽剧烈毛细血管破裂也会引起咳血症状。去医院的呼吸内科就诊，检查双肺得ct或是磁共振就可以明确诊断，来明确咯血的原因，进一步针对性的治疗，如果咯血量一旦有明显的增多，建议立即到医院来进行抢救。