左侧胸部和背部疼痛，需要注意以下三个原因。第一，心脏原因引起的胸壁相关痛如心绞痛、心肌梗塞等可导致胸壁左侧疼痛，有时扩散至后背部位，检查心电图、心肌酶以及心脏彩超等，明确诊断。第二、肺和胸膜原因可能是肺炎、胸膜炎、肺内肿瘤引起胸背部疼痛，伴有咳嗽和发热等症状，胸片、胸部ct均可明确诊断。三、胸壁原因引起的局部疼痛，如肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹和局部肌肉疲劳等。